这才是暴饮暴食症![防暴方法] 

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JOYJAY_2010

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什么是神经性贪食症
  此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见。
  本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐、导泻、增加活动量等,致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。
  据国外报道,该症女性患病率约为1%~3%。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。
  该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。
什么原因引起神经性贪食症
    病因尚不明确,与神经性厌食症有重叠处。
神经性贪食症有什么症状
   (1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。
   (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
   (3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。
   (4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
   (5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。
   (6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。
   (7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。
   (8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
   (9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。
   (10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。
   (11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。
   (12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
神经性贪食症需要做哪些检查
  (1)诊断要点:
  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。
  2)有担心发胖的恐惧心理。
  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。
  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
  (2)鉴别诊断:
  1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。
  2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。
  3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。
  4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。
  5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。
如何治疗
  (1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。
  (2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。
  (3)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
  (4)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理

 

暴食症在医学上属于进食障碍的一种,被称之为“神经性贪食症”,神经性贪食症是这样被定义的:是指不可控制的多食、暴食。患者经常暴饮暴食,然后采取自我引吐或过度运动以抵消其暴食行为。暴食是过量进食的一次发作,它必须包括客观上大量的食物(多于大多数人同等情况下吃的)和缺乏控制两者。
暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。患者极度怕胖,对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下,顿时引发暴食行为,无法自制地直到腹胀难受,才可罢休。暴食后虽暂时得到满足,但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当方式(如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进之食物,企图阻止体重增加,此种暴食——清除行为,通常在隐秘下进行,若每周发生两次且持续三个月以上,即符合神经性暴食症之诊断标准。
暴食症的的主要特征
1.反复发作的阵发性暴食,在短时间内吃掉大量的食物,进食量远远超过正常。
2.在发作时觉得对进食失去控制(即感到无法停止进食,或不能控制进食的食物和数量。
3.暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
4.在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。
5.暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
6.控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。
7.有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。
8.有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
9.患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。
10.可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。
神经性贪食症患者还有明显的情绪障碍,如自责、焦虑、抑郁等,因此神经性贪食症与抑郁症的关系较为密切。
暴食症的易发病年龄
暴食症最可能出现在青春期发育的两个最重要的时期:青春期进入阶段和青春后期向成年早期的过渡阶段,而尤以后者即我们俗称的“年轻成人”中的女性为多见(占此年龄段女性的1%-3%)。目前还没有一个单一的因素可以作为这种病症形成的主要原因,但是,它明显与女性在家庭与社会中的压力面前,用进食来作为调节与控制的一种替代有关,是一种错误的应对压力的方法。当然,与患者长期以来形成的思维方式即认知因素有很大的关系,如对体形与成功的关系,及对自己的不满等等。
暴食症的主要发病人群
荷兰格罗宁根大学精神病学系的汉斯·赫克博士等人研究了荷兰63家一般医疗所上世纪80年代末至90年代末确诊的厌食症和暴食症病例。他们发现,厌食症和暴食症患者几乎都是年轻女性,厌食症患者平均年龄为22岁,暴食症患者平均年龄为27岁。
大城市女性患厌食症的几率是最低的,但暴食症显示出完全不同的模式。研究显示,在农村女性中,暴食症发病率为10万分之7,城市女性中为10万分之16.7,而在人口超过10万的大城市,这一数字为10万分之25.5。
暴食症的的危险信号
1.周期性的暴食(短期内吃掉大量的食物)。
2.周期性的吐泻(自行催吐、服用泻药、严格的节食或过量运动)。
3.尽管经常运动和节食,仍然保持或恢复原有的体重。
4.虽然没有增加体重,但一次能吃掉大量的食物。
5.在盥洗室长时间停留以便自行催吐。
6.经常滥用药物、酗酒或有偷窃行为。
7.长时间感到抑郁。
8.月经周期不规律。
9.牙齿出现问题,腮腺肿大,由于催吐手背肿胀或有疤痕。

暴食症危害
“暴饮暴食”可使血糖迅速升高
虽然神经性暴食症者常陷入暴食——催吐之恶性循环,但大多数患者仍维持标准或接近理想体重。由于反复出现不适当的补偿性行为而造成身体不良之生理效应,包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾腺肿大或因服用利尿剂、泻剂导致低血钾症、体内酸碱不平衡等情形发生。另外此类病患也常伴有情绪不稳定,如忧郁、恐惧、注意力欠佳、缺乏自信或偷窃、酒精、药物滥用及自杀等问题。
而且,暴饮暴食也会引起周期性麻痹。“暴饮暴食”使血糖迅速升高,人体内一时用不完的糖,可贮存于组织细胞内,一部分经肝脏合成糖原。糖原合成的同时把血清中大量的钾离子带到细胞内,这样就造成血清钾减少,使神经肌肉的兴奋性及应激功能降低,从而发生肌肉软弱无力甚至瘫痪。人体内钾的总含量约160克,其中98%分布在细胞内。钾离子是细胞内液的主要阳离子,是维持人体神经、肌肉正常兴奋性、应激性和正常活动必需的物质。钾主要由肠道吸收,约90%从肾脏排出,呕吐、腹泻使消化液大量丢失时或饮食不节使细胞外的钾离子转移到细胞内,是引起血钾降低的常见原因。

 

 

-念-

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我要健康的生活!

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我也想!每次发作时,觉得自己根本不像个人!好痛苦!

张秋李文洁

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和我的症状一模一样。我158,85斤,潜意识中对自己的身材极度不满。所以过度节食,看到瘦下来后就想犒劳一下自己,结果一放开就控制不了自己。长期这样,就形成了暴饮暴食的不良习惯。每次失去控制后其实最痛苦的是自责和焦虑,恨不得把自己的胃给割了!

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张秋李文洁写道:

和我的症状一模一样。我158,85斤,潜意识中对自己的身材极度不满。所以过度节食,看到瘦下来后就想犒劳一下自己,结果一放开就控制不了自己。长期这样,就形成了暴饮暴食的不良习惯。每次失去控制后其实最痛苦的是自责和焦虑,恨不得把自己的胃给割了!

158,85斤这么瘦你还不满意?!

双鱼座1203

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健康的减肥才是最有效的方法....

Naive-L

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我也是啊。吃得时候总控制不了自己,一直吃到肚子痛,呕吐也停不了。。。。哭泣

zhoufang0706

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我胃已经很撑了  但是嘴巴还是想吃  那个胃真的好难受哦

holly格

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我得了这病。。。吃到自己难受之后,就觉得自己好脏。 可是吃的时候觉得好满足。

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